医保服务
医疗保险政策“明白纸”之辅助生殖门诊篇
2026-01-14
医疗保险政策“明白纸”之辅助生殖门诊篇
一、什么是辅助生殖门诊纳入医保报销？
答：参保人员（包含城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险）在经卫生健康部门或军委后勤保障部门批准开展人类辅助生殖技术且纳入医保定点管理的省内医疗机构，实施辅助生殖技术的门诊费用按规定纳入医保报销。
二、辅助生殖门诊医保报销待遇有哪些？
答：辅助生殖门诊，医保报销不设起付线，政策范围内费用职工医保、居民医保报销比例分别为70%、50%，医保基金年度最高支付限额分别为1.5万元、1万元，计入参保人员年度基本医保基金最高支付限额。个人负担费用可由个人账户支付，不纳入普通门诊统筹、大病保险和医疗救助支付范围。
三、辅助生殖门诊有哪些服务项目纳入医保报销？
答：纳入医保报销的辅助生殖类医疗服务项目如下：
|
序号 |
项目名称 |
计价单位 |
支付分类 |
个人先行自付比例 |
备注 |
|
1 |
取卵术 |
次 |
甲 |
|
基金支付不超过 3次/人 |
|
2 |
胚胎培养 |
次 |
乙 |
10% |
基金支付不超过 3次/人 |
|
3 |
胚胎移植 |
次 |
乙 |
10% |
|
|
4 |
组织、细胞活检（辅助生殖） |
每个胚胎（卵） |
乙 |
10% |
基金支付不超过 3次/人 |
|
5 |
人工授精 |
次 |
甲 |
|
|
|
6 |
单精子注射 |
卵·次 |
乙 |
10% |
基金支付不超过 3次/人 |
|
7 |
精子优选处理 |
次 |
甲 |
|
|
|
8 |
取精术 |
次 |
甲 |
|
|
四、哪些医疗机构是辅助生殖门诊的定点医疗机构？
答：安徽省内辅助生殖门诊定点医疗机构名单如下：
|
序号 |
机构名称 |
所在市 |
|
1 |
安徽医科大学第一附属医院 |
合肥市 |
|
2 |
中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院） |
合肥市 |
|
3 |
安徽省妇女儿童医学中心（合肥市妇幼保健院） |
合肥市 |
|
4 |
皖南医学院弋矶山医院 |
芜湖市 |
|
5 |
皖北煤电集团总医院 |
宿州市 |
|
6 |
铜陵市第四人民医院（铜陵市妇幼保健院） |
铜陵市 |
|
7 |
马鞍山市妇幼保健院 |
马鞍山市 |
|
8 |
蚌埠医学院第一附属医院（蚌埠医学院附属肿瘤医院） |
蚌埠市 |
|
9 |
阜阳市人民医院 |
阜阳市 |
|
10 |
太和县人民医院 |
阜阳市 |
|
11 |
芜湖市第二人民医院 |
芜湖市 |
|
12 |
安徽省第二人民医院 |
合肥市 |
|
13 |
六安市中医院 |
六安市 |
|
14 |
亳州市人民医院 |
亳州市 |
|
15 |
安徽中医药大学第一附属医院 |
合肥市 |
|
16 |
阜阳市妇女儿童医院 |
阜阳市 |
|
17 |
安庆市立医院 |
安庆市 |
|
18 |
安庆一一六医院 |
安庆市 |
|
19 |
宿州市立医院 |
宿州市 |
|
20 |
合肥京东方医院 |
合肥市 |
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21 |
六安市人民医院 |
六安市 |
|
22 |
蚌埠市第三人民医院（蚌埠市中心医院） |
蚌埠市 |
|
23 |
淮北市妇幼保健院 |
淮北市 |
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24 |
安徽医科大学第二附属医院 |
合肥市 |
|
25 |
中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院 |
合肥市 |
五、辅助生殖门诊如何享受待遇？
答：参保人员在省内辅助生殖定点医疗机构发生辅助生殖类医疗费服务门诊项目，实行医保联网直接结算，联网结算不成功的，需提供上述定点医疗机构的收费票据、费用清单、诊断证明、病历资料，向参保地医保经办机构申请手工报销。
